工具介绍
BMI 是体重除以身高的平方。它是筛查用的比值,不是体脂率,也不是诊断。页面把结果保留一位小数,再给这个已四舍五入的数贴三行标签:WHO 国际切点、中国成人标准 WS/T 428-2013,以及 2004 年《柳叶刀》上 WHO 专家磋商提出的公共卫生行动点。同一个人可以在一行里是「正常」、在另一行里是「超重」。三行分开,就是为了让这个差别看得见。
公制:BMI = 千克 ÷(厘米 ÷ 100)的平方。英制先用国际磅 0.45359237 千克和英寸 2.54 厘米换到千克和厘米,再用同一个公式,不乘那个约成 703 的系数。显示用普通的四舍五入保留一位小数,标签比较的是这个已舍入的数。170 厘米、65 千克:65 ÷ 1.7² = 22.4913,保留一位小数是 22.5。
三行标签各自主张什么
WHO 这一行用技术报告丛书 894 的成人切点:低于 18.5 为偏轻,18.5 到 24.9 为正常,25.0 到 29.9 为超重,30.0 及以上为肥胖。页面拿一位小数去比:24.9 仍是正常,25.0 是超重,29.9 是超重,30.0 是肥胖。
中国这一行用 WS/T 428-2013《成人体重判定》。中国疾病预防控制中心刊布过这项标准的适用范围。低于 18.5 为低体重,18.5 到不足 24.0 为正常,24.0 到不足 28.0 为超重,28.0 及以上为肥胖。2004 年的《柳叶刀》磋商没有把 24 和 28 订成亚洲统一标准。这两个数是中国标准,页面就这样标注。
亚洲这一行是 2004 年磋商的行动点,不是另一套 WHO 分级去替换国际切点。磋商保留了国际分级,并沿 BMI 增加 23.0、27.5、32.5、37.5。低于 18.5 仍是偏轻。18.5 到不足 23.0,页面写「低于 23 行动点」。23.0 到不足 27.5 为增高风险。27.5 到不足 32.5 为高风险。32.5 及以上为很高风险。磋商没有为所有亚洲人群规定同一个肥胖切点。
同一身高,三行可以不一致
170 厘米、65 千克,舍入后是 22.5。WHO 正常,中国正常,亚洲行仍低于 23。170 厘米、70 千克:70 ÷ 2.89 = 24.221,舍入为 24.2。WHO 仍是正常。中国是超重,因为 24.2 已经达到 24 且低于 28。亚洲行是增高风险,因为 24.2 达到 23 且低于 27.5。170 厘米、80 千克是 27.7:WHO 超重,中国仍是超重(肥胖从 28.0 起),亚洲行高风险。170 厘米、81 千克是 28.0:中国进入肥胖,WHO 还在超重档。
70 英寸、160 磅先换成 177.8 厘米、72.5748 千克,BMI 为 22.957,舍入为 23.0。WHO 和中国都是正常。亚洲行是增高风险,因为 23.0 并不低于行动点。如果单位还停在公制,却把 70 和 160 填进去,页面会把它们当成厘米和千克,结果没有意义。先切换单位,再看标签。
说明
这不是诊断,不是治疗方案,也不是体脂测量。运动员、孕妇、儿童,以及肌肉明显减少的老年人,都不在这些成人切点的适用对象里。不要凭这个数改饮食或药物。具体问题请交给能见到你的临床医生。
计算示例
输入:170 厘米,65 千克
输出:22.5。WHO 正常,中国正常,亚洲行低于 23 行动点
输入:170 厘米,70 千克
输出:24.2。WHO 正常,中国超重,亚洲行增高风险
输入:70 英寸,160 磅
输出:23.0。WHO 正常,中国正常,亚洲行增高风险
使用限制
- 标签看的是已保留一位小数的 BMI。23.96 会显示成 24.0,在中国这一行算超重。
- 这些切点面向成人。WS/T 428-2013 写明不适用于运动员和孕产妇。儿童要看生长参照,不能直接套。
- 肌肉、水肿、穿鞋量的身高,都会改这个数,却不直接描述脂肪。
常见错误
- 只看 WHO 那一行,就告诉 BMI 24.2 的人「所有标准都说你正常」。
- 把 24 和 28 说成「WHO 亚洲标准」。24/28 是 WS/T 428-2013。2004 年 WHO 磋商写的行动点是 23 和 27.5,国际分级仍是 25 和 30。
- 单位切到英制之前,英寸还留在厘米框里。
常见问题
为什么默认是 22.5?▾
BMI 高是不是就患了肥胖病?▾
腰围呢?▾
来源
- WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization; 2000. 成人切点 18.5、25、30。
- WHO expert consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-163. 行动点 23.0、27.5、32.5、37.5,并保留国际切点。
- WS/T 428-2013《成人体重判定》。成人 BMI:<18.5,18.5 至 <24.0,24.0 至 <28.0,≥28.0。中国疾病预防控制中心刊布过该标准的适用范围,其中包括不适用于运动员和孕产妇。